各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處，區(qū)直各部門，駐區(qū)各單位，各企事業(yè)單位：

經(jīng)區(qū)人民政府同意，現(xiàn)將《臨河區(qū)進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系實施方案》印發(fā)給你們，請結合實際，認真貫徹落實。

臨河區(qū)人民政府辦公室    

2024年12月27日      

臨河區(qū)進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生

服務體系實施方案

為深入貫徹落實《中共中央辦公廳 國務院辦公廳印發(fā)〈關于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的意見〉的通知》（中辦發(fā)〔2023〕10號）《自治區(qū)人民政府辦公廳關于印發(fā)進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系實施方案的通知》（內政辦發(fā)〔2023〕61號）和《巴彥淖爾市人民政府辦公室關于印發(fā)巴彥淖爾市進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系實施方案的通知》（巴政辦發(fā)〔2024〕22號）要求，以鑄牢中華民族共同體意識為工作主線,建立健全優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，為人民群眾提供全方位全周期健康服務，結合我區(qū)實際，制定本實施方案。

一、總體要求

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，推動醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展方式轉向更加注重內涵發(fā)展、服務模式轉向更加注重連續(xù)系統(tǒng)、管理手段轉向更加注重科學治理，促進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局。到2025年，全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進一步健全，資源配置和服務均衡性逐步提高，重大疾病防控、救治和應急處置能力明顯增強，中（蒙）西醫(yī)發(fā)展更加協(xié)調，有序就醫(yī)和診療體系建設取得積極成效。到2035年，形成體系完整、分工明確、功能互補、連續(xù)協(xié)同、運行高效、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，醫(yī)療衛(wèi)生服務公平性、可及性和優(yōu)質服務供給能力明顯增強。

二、重點任務

（一）優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，推進能力現(xiàn)代化建設

1.推進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容提質。依托臨河區(qū)人民醫(yī)院、婦幼保健院兩所“三級”醫(yī)院，推動優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和均衡布局。全面推進“京蒙協(xié)作”，積極爭取高水平醫(yī)院建設項目，提升全區(qū)醫(yī)療技術水平。推進高水平重點?？平ㄔO，到2025年，全區(qū)爭取建設國家級臨床重點?？?/span>1個、自治區(qū)級臨床重點專2個、市級臨床重點?？撇簧儆?個、區(qū)級臨床重點專科不少于4個。（責任單位:區(qū)衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、財政局等部門）

2.突出三級醫(yī)院縣域龍頭地位。推進三級醫(yī)院提檔升級，實施臨河區(qū)人民醫(yī)院、婦幼保健院能力提升行動。加強醫(yī)院臨床專科和管理能力建設，發(fā)展急診科、婦產(chǎn)科、兒科、重癥醫(yī)學科、中醫(yī)科、精神科、老年醫(yī)學科、康復醫(yī)學科、感染性疾病科等重點專科和學科。加大三級醫(yī)院幫扶縣域內公立醫(yī)院力度,通過?？乒步?、業(yè)務指導、教學查房、科研與項目協(xié)作等聯(lián)合辦醫(yī)形式，加強我區(qū)醫(yī)院臨床薄弱?？坪椭攸c?？颇芰ㄔO。推進臨床服務“五大中心”和急診急救“五大中心”建設，提升整體醫(yī)療服務和急診急救能力。（責任單位:區(qū)發(fā)展改革委、衛(wèi)生健康委、財政局等部門按職責分工負責）

3.夯實基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)底。支持具有一定輻射和帶動能力的中心衛(wèi)生院，建設縣域醫(yī)療次中心。以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為重點創(chuàng)建社區(qū)醫(yī)院，健全臨床科室設置和設備配備。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構規(guī)范化建設，提升常見病、多發(fā)病診治，慢性病健康管理以及傳染病防治能力。探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與上級醫(yī)療機構設立慢性病聯(lián)合門診，開展常見慢性病預防、治療和康復。優(yōu)化設置社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室，建設中心村衛(wèi)生室，對人口較少的村可通過巡回醫(yī)療、鄰（聯(lián)）村延伸、上級醫(yī)療衛(wèi)生機構駐村等方式提供服務。到2025年所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心的服務能力達到基本標準、推薦標準的占比達到10%以上，縣域就診率達到90%以上。（責任單位:區(qū)發(fā)展改革委、衛(wèi)生健康委等部門按職責分工負責）

4.推進分級分層分流的重大疫情救治體系建設。統(tǒng)籌應急狀態(tài)下醫(yī)療衛(wèi)生機構動員響應、區(qū)域聯(lián)動、人員調集，建立健全分級、分層、分流的重大疫情救治機制。組建高水平醫(yī)療救治隊伍，提升院前醫(yī)療急救信息化建設，推動院前急救與院內急診有效銜接。加強臨河區(qū)人民醫(yī)院獨立傳染病區(qū)建設，大力改善醫(yī)療機構基礎設施條件，提升傳染病防治能力。結合實際布局一定數(shù)量快速轉化的重大疫情救治后備醫(yī)院。加強公立醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)熱門診、感染性疾病科、公共衛(wèi)生科室、隔離留觀床位和緊急救援后備醫(yī)院建設。加強二級及以上公立醫(yī)療機構重癥監(jiān)護病房建設，持續(xù)加強標準化重癥資源配置。發(fā)揮中醫(yī)藥在傳染病防控領域的獨特優(yōu)勢和“治未病”作用。（責任單位:區(qū)發(fā)展改革委、衛(wèi)生健康委等部門按職責分工負責）

5.加快構建公共衛(wèi)生服務體系。加強疾病預防控制能力建設，構建資源聯(lián)動、統(tǒng)一質控、信息共享的公共衛(wèi)生實驗室檢測網(wǎng)絡，提升檢驗檢測能力，區(qū)疾控中心要具備覆蓋細菌、病毒、真菌和寄生蟲等類型15種以上病原檢測的能力，重點涵蓋發(fā)熱、呼吸道、腹瀉、發(fā)熱伴出血以及腦炎腦膜炎等5大癥候群相關病原。按照“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”的要求，完善疫情監(jiān)測哨點布局。推進傳染病監(jiān)測預警與應急指揮平臺建設，基本實現(xiàn)已有傳染病相關監(jiān)測系統(tǒng)集成和數(shù)據(jù)融合，實現(xiàn)“監(jiān)測預警一張圖”和“應急指揮一張圖”的工作目標。完善監(jiān)測預警制度，臨河區(qū)疾控中心成立監(jiān)測預警中心，構建區(qū)域協(xié)同、聯(lián)防聯(lián)控的傳染病監(jiān)測預警體系。完善公共衛(wèi)生應急管理體系，加強區(qū)域協(xié)同和部門協(xié)同聯(lián)動，構建公共衛(wèi)生大應急管理格局。完成臨河區(qū)傳染病應急小分隊的組建工作，配備必要的應急處置裝備。加大精神衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督、健康促進、婦幼保健、職業(yè)衛(wèi)生、采供血等公共衛(wèi)生機構建設力度。加強醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構公共衛(wèi)生科室標準化建設。健全完善農村和城市社區(qū)公共衛(wèi)生治理體系，加快補齊基層公共衛(wèi)生服務短板。（責任單位:區(qū)發(fā)展改革委、衛(wèi)生健康委等部門按職責分工負責）

6.促進中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）傳承創(chuàng)新發(fā)展。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)（蒙醫(yī)）科室設置和基礎建設，強化以中醫(yī)（蒙醫(yī)）藥服務為主的辦院模式和服務功能，力爭90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館（蒙醫(yī)館）達到優(yōu)質型標準，到2025年全部中醫(yī)館（蒙醫(yī)館）配備不少于2名中醫(yī)（蒙醫(yī)）執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。實現(xiàn)公立綜合醫(yī)院中醫(yī)（蒙醫(yī)）科全覆蓋、婦幼保健機構中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）服務全覆蓋。組建基層中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）特色健康服務綜合體，全面提升中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）治未病、疾病治療、康復、公共衛(wèi)生、健康宣教等整體服務水平。（責任單位:區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭負責）

7.完善接續(xù)性服務體系建設。健全治療—康復—長期護理的服務鏈，探索通過支持將部分公立醫(yī)療機構轉型為護理院和康復醫(yī)院、支持社會力量舉辦等方式，增加康復、護理等?？漆t(yī)療機構數(shù)量，擴大康復和護理等接續(xù)性服務供給。聚焦“一老一小”健康服務和照護服務需求，擴大康復醫(yī)療、老年護理、殘疾人護理、母嬰護理、社區(qū)護理、安寧療護及營養(yǎng)支持等服務供給，積極推動公立醫(yī)療衛(wèi)生機構探索開展托育服務工作。完善殘疾人康復服務體系，加強殘疾人康復和托養(yǎng)機構設施建設。加強社會辦醫(yī)療機構與公立醫(yī)院同質化管理和質控體系建設。（責任單位:區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭負責）

（二）落實分級診療制度，推進體系整合化運行

8.推進緊密型醫(yī)共體建設。圍繞“縣級強、鄉(xiāng)級活、村級穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通”目標，通過系統(tǒng)重塑醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和整合優(yōu)化縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生資源，繼續(xù)優(yōu)化縣域內醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、心電診斷、病理診斷、消毒供應等五大資源共享中心，逐步實現(xiàn)行政、人事、財務、業(yè)務、用藥、信息、后勤等統(tǒng)一管理，推進以城帶鄉(xiāng)、以鄉(xiāng)帶村和縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體，加快建設責任、管理、服務、利益“四個共同體”，推動“強縣域、強基層”，實現(xiàn)“緊密型、同質化、控費用、促分工、保健康”發(fā)展要求。緊密型醫(yī)共體建設達到國家建設標準要求，就醫(yī)診療新格局基本形成。（責任單位:區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭負責）

9.促進醫(yī)養(yǎng)結合。合理布局養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構老年醫(yī)學科、護理院、康復療養(yǎng)機構、安寧療護機構等。建立健康管理、醫(yī)療、康復、護理服務以及養(yǎng)老照護服務之間無縫銜接機制。開展失能老年人“健康入戶關懷行動”，提供上門健康服務。結合基層養(yǎng)老機構建設，推行居家、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合。推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構支持老年人醫(yī)療照護、家庭病床、居家護理等服務。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構業(yè)務協(xié)作機制，積極開通預約就診、急診急救綠色通道，提升養(yǎng)老機構舉辦的醫(yī)療機構開展醫(yī)療服務和藥事管理能力，協(xié)同做好老年人慢性病管理、康復和護理服務。全面推進老年友善醫(yī)療機構建設，幫助更多老年人跨越就醫(yī)“數(shù)字鴻溝”。提升老年疾病診治能力，到2025年，二級及以上公立綜合性醫(yī)院設立老年醫(yī)學科比例達90%以上。（責任單位:區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭負責）

10.健全家庭醫(yī)生制度。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構初步診療、康復、保健等功能，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。將區(qū)級醫(yī)院?？漆t(yī)生充實到家庭醫(yī)生團隊中，通過定期坐診、設立慢病聯(lián)合門診、開展遠程診療、接受轉診等形式參與復雜疾病、疑難病患者的簽約服務。建立家庭醫(yī)生團隊上門服務機制，為確有需要的老年人、失能半失能人員、術后恢復期患者、殘疾人等提供上門醫(yī)療服務和長期處方服務。建立轉診服務體系，二級及以上醫(yī)院要推進全科醫(yī)學科或其他科室與家庭醫(yī)生簽約服務工作相銜接，為基層轉診的簽約患者提供優(yōu)先門診、優(yōu)先住院、優(yōu)先手術等服務。提高家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率，全人群和重點人群簽約服務覆蓋率每年提升1至3個百分點，到2035年全人群簽約服務覆蓋率達到75%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到85%以上。加強對簽約服務人數(shù)、重點人群占比、續(xù)約率、健康管理效果、服務質量等評價，評價結果作為基本公共衛(wèi)生服務補助資金分配的重要依據(jù)。完善簽約服務籌資機制，探索將簽約居民的醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構或家庭醫(yī)生團隊。健全簽約服務收付費機制，落實簽約居民在就醫(yī)、轉診、用藥、醫(yī)保等方面的差異化政策。落實家庭醫(yī)生簽約服務激勵機制、收付費機制等保障制度，結合我區(qū)實際制定由基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費、醫(yī)?；鸷途用駛€人共同負擔家庭醫(yī)生簽約服務費政策，原則上將不低于70%的簽約服務費用于家庭醫(yī)生服務人員的薪酬分配。（責任單位:區(qū)衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障局等部門按職責分工負責）

11.健全防治結合制度。健全和完善防治結合政策體系，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機制。公立醫(yī)療機構設立公共衛(wèi)生科等直接從事疾病預防控制工作的科室，制定醫(yī)療衛(wèi)生機構公共衛(wèi)生責任清單，全面落實《醫(yī)療機構傳染病防控責任清單》，深入推進醫(yī)療機構和專業(yè)公共衛(wèi)生機構深度協(xié)作，建立人才流動、交叉培訓、服務融合、信息共享等機制，提高重大疫情防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力。探索疾病預防控制專業(yè)人員參與醫(yī)共體工作，建立社區(qū)疾病預防控制片區(qū)責任制，完善網(wǎng)格化基層疾病預防控制網(wǎng)絡。實施城鄉(xiāng)社區(qū)慢病醫(yī)防融合能力提升工程，形成“病前主動防，病后科學管，跟蹤服務不間斷”的一體化健康管理服務。深入開展健康臨河行動，引導相關部門及社區(qū)、家庭和個人履行各自健康責任。（責任單位:區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭負責）

（三）不斷優(yōu)化發(fā)展方式，提升管理精細化水平

12.健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。健全和完善公立醫(yī)院治理機制，健全公立醫(yī)院管辦分開的多種有效實現(xiàn)形式，統(tǒng)籌履行政府辦醫(yī)職責。落實黨委領導下的院長負責制，加強二級以上公立醫(yī)院書記、院長績效考核工作。公立醫(yī)院以章程為統(tǒng)領，健全管理制度機制，規(guī)范公立醫(yī)院內部治理結構和權力運行規(guī)則，提高醫(yī)院運行效率。實行全面預算績效管理，全面開展公立醫(yī)院績效考核，建立年度數(shù)據(jù)動態(tài)監(jiān)測和考核評審制度，按照管理層級和機構類型分級分類實施考核評價。（責任單位:區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭負責）

13.提升衛(wèi)生健康人才能力。發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。實施衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)專項行動，加強公共衛(wèi)生、全科、兒科、重癥醫(yī)學、呼吸、精神科、傳染病、老年醫(yī)學等領域急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)培訓，完善公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學復合型人才培養(yǎng)機制。加強公共衛(wèi)生人才隊伍建設，科學合理核定疾病預防控制機構人員編制并足額配備,疾病預防控制機構專業(yè)技術人員所占編制不低于編制總額的85%、衛(wèi)生技術人員不得低于70%。加大基層、邊遠地區(qū)和緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)扶持力度，開展基層人才培養(yǎng)示范區(qū)建設，實施大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生定向培養(yǎng)專項計劃。加強縣域醫(yī)療衛(wèi)生人才一體化配置和管理，對區(qū)級公立醫(yī)院招聘引進的醫(yī)療衛(wèi)生人才實行縣管鄉(xiāng)用，5年內至少到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作1年。提高鄉(xiāng)村醫(yī)生中具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的人員比例，到2025年達到45%左右。激勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學歷教育、考取執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格，推動鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉化。加大藥師隊伍建設力度，加強臨床藥師配備。完善各類專業(yè)公共衛(wèi)生機構人員配備標準，實行崗位分級分類管理，提高專業(yè)技術人才比例。實施中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）和中（蒙）西醫(yī)結合特色人才培養(yǎng)工程，加強名老中醫(yī)（蒙醫(yī)）、老藥工等傳承工作室建設。（區(qū)委編辦、人力資源社會保障局、衛(wèi)生健康委等部門按職責分工負責）

14.提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理能力。實施基層臨床特色科室建設工程，提升常見病、多發(fā)病等基本醫(yī)療服務能力。強化縣域醫(yī)療次中心住院服務能力，開展與機構人員資質、技術準入、設施設備相適應的住院、手術等服務。結合居民需求，發(fā)展康復、口腔、精神（心理）等特色專業(yè)科室，提升急診搶救、傳染病防治、康復理療、檢查檢驗等醫(yī)療服務能力。強化鄉(xiāng)村傳染病管理和社區(qū)心理衛(wèi)生服務能力提升。建立健全符合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構功能定位和服務特點的評價評審體系。（責任單位:區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭負責）

（四）持續(xù)改善醫(yī)療質量，推進服務優(yōu)質化體驗

15.保障醫(yī)療服務質量安全。完善醫(yī)療質量管理與控制體系，健全區(qū)級醫(yī)療質量控制組織。規(guī)范質控中心的建設和管理，加強質控中心運行，進一步擴大質控中心覆蓋范圍，促進質控中心同質化開展工作。醫(yī)療機構建立健全全員參與、覆蓋臨床服務全過程的質量管理與控制工作制度，全面實施臨床路徑管理。完善以結果為導向的服務質量數(shù)據(jù)系統(tǒng)評估、反饋和激勵機制，探索建立醫(yī)療服務點評制度，提高藥品供應保障和藥學服務水平。（責任單位:區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭負責）

16.提高醫(yī)療衛(wèi)生科研技術水平。加大對公立醫(yī)院科研技術等項目投入力度，建立以政府為主導、多部門合作、醫(yī)院投入相結合的科研經(jīng)費投入保障機制，促進我區(qū)醫(yī)學科研經(jīng)費投入與管理實現(xiàn)良性循環(huán)。積極爭取各級各部門科技資金，激發(fā)各醫(yī)療機構科技創(chuàng)新動力。公立醫(yī)院對獲得科研立項的項目按照1:1的比例投入科研經(jīng)費。公立醫(yī)院每年度根據(jù)每百名衛(wèi)生技術人員投入比例要求，結合醫(yī)院上年度獲得國家和自治區(qū)科研立項實際情況，確定本年度納入醫(yī)院預算的科研經(jīng)費，確保公立醫(yī)院科研經(jīng)費的穩(wěn)定來源。（責任單位:區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭負責）

17.提升醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。改善就診環(huán)境，完善醫(yī)療機構引導標識設置，加強就診環(huán)境適老化、無障礙等改造，加強醫(yī)療機構衛(wèi)生管理。深化門診“一站式”服務中心內涵，優(yōu)化門診流程設計，推進“預約診療”“假日門診”“彈性門診”和“預住院”服務，探索設立“夜間門診”，提供連續(xù)性服務。逐步拓展日間醫(yī)療服務，三級醫(yī)院全部開展日間手術和日間服務。擴大遠程醫(yī)療覆蓋范圍，全面推進檢查檢驗結果互認，逐步推進門急診和住院疼痛診療服務。健全多學科聯(lián)合診療和查房制度，三級綜合醫(yī)院完善多學科診療（MDT）制度，設立門診MDT崗，提供“患者不動醫(yī)師動”的MDT服務。二級以上醫(yī)療機構建立患者入出院服務中心，優(yōu)化入出院流程，推廣住院費用預結算、床旁結算。落實優(yōu)質護理要求，持續(xù)加強臨床心理、麻醉鎮(zhèn)痛、用藥指導、營養(yǎng)指導等服務。充分發(fā)揮人民調解主渠道作用，健全化解醫(yī)療糾紛長效機制，構建和諧醫(yī)患關系。積極推進新生兒相關證件多證聯(lián)辦。大力推動免疫規(guī)劃等公共衛(wèi)生服務便捷化。加強疫苗儲運冷鏈設施設備建設，嚴格疫苗配送、儲存、接種等各環(huán)節(jié)監(jiān)管，實現(xiàn)疫苗儲運全程冷鏈監(jiān)測無縫對接。成立疫苗采購領導小組，加強非免疫規(guī)劃疫苗采購管理。加強疫苗接種規(guī)范化門診建設，做好疑似預防接種異常反應監(jiān)測、處置。（責任單位:區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭負責）

（五）改革體制機制，推進治理科學化保障

18.完善編制和人事制度。合理制定并落實公立醫(yī)療衛(wèi)生機構人員編制標準，根據(jù)各醫(yī)院實際情況，探索推行公立醫(yī)院人員總量管理。推進緊密型縣域醫(yī)共體內公立醫(yī)療衛(wèi)生機構編制分別核定、統(tǒng)籌使用，持續(xù)健全完善動態(tài)調整機制。按照服務人口1%左右的比例，每5年動態(tài)調整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總量，盤活用好存量編制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用于專業(yè)技術人員的編制不得低于編制總額的90%。改革公立醫(yī)院崗位管理制度,科學動態(tài)編制崗位責任書。積極落實公立醫(yī)院用人自主權，按規(guī)定自主確定崗位總量和崗位標準。優(yōu)化基層醫(yī)務人員招聘標準和程序，健全區(qū)級及以下醫(yī)療衛(wèi)生機構崗位管理和人員聘用制度，以緊密型醫(yī)共體為招聘單元，一體化配置和管理基層醫(yī)療衛(wèi)生機構崗位。深化以品德、能力、業(yè)績?yōu)閷虻男l(wèi)生專業(yè)技術人員職稱制度改革，落實自治區(qū)基層衛(wèi)生人才職稱晉升評審標準，探索推行網(wǎng)報、網(wǎng)審、網(wǎng)評的全流程數(shù)字化管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生類高級專業(yè)技術崗位比例可提高至20%。對在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連續(xù)工作滿15年或累計工作滿25年且仍在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的專業(yè)技術人員，在滿足聘用條件下，可通過“定向評價、定向使用”聘用至相應崗位，不受崗位結構比例限制。（區(qū)委編辦、衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障局等部門按職責分工負責）

19.持續(xù)深化薪酬制度改革。全面深化公立醫(yī)院薪酬制度改革，健全完善與公立醫(yī)院公益性相匹配的績效工資動態(tài)增長機制，優(yōu)化完善薪酬分配辦法，在核定的績效工資總量內，探索實行年薪制、協(xié)議工資制、項目工資等靈活多樣的分配形式，體現(xiàn)勞動技術價值和公益屬性。合理核定專業(yè)公共衛(wèi)生機構績效工資總量和水平，切實保障公共衛(wèi)生醫(yī)師待遇，落實國家相應津貼補貼制度，醫(yī)療機構公共衛(wèi)生科室人員收入不低于所在醫(yī)療機構人員平均工資水平。建立緊密型縣域醫(yī)共體內各醫(yī)療衛(wèi)生機構負責人任期目標責任制，鼓勵對其實行年薪制。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行“公益一類財政保障、公益二類事業(yè)單位管理”,統(tǒng)籌平衡基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與區(qū)級公立醫(yī)院績效工資水平的關系。保障鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，分類解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老和醫(yī)療保障問題。（區(qū)人力資源社會保障局、衛(wèi)生健康委、財政局等部門按職責分工負責）

20.完善政府投入機制。研究建立結構合理的政府投入機制，健全與公立醫(yī)院高質量發(fā)展和我區(qū)地域特點、社會經(jīng)濟發(fā)展水平及財政承受能力相適應的公立醫(yī)院投入政策，完善公立醫(yī)院政策性虧損補償辦法和債務化解與管理實施細則。建立適應地區(qū)發(fā)展的穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制，落實政府對專業(yè)公共衛(wèi)生機構和基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費的投入保障責任，落實醫(yī)療機構承擔公共衛(wèi)生服務任務的經(jīng)費保障政策，按規(guī)定落實對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的“六項投入”政策。建立持續(xù)穩(wěn)定的中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）發(fā)展投入機制，加大投入傾斜力度。（區(qū)財政局、衛(wèi)生健康委等部門按職責分工負責）

21.健全服務購買機制。深化醫(yī)療服務價格改革，建立分類管理、醫(yī)院參與、科學確定、動態(tài)調整的醫(yī)療服務價格機制，完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務、上門提供醫(yī)療服務等收費政策，持續(xù)推進醫(yī)療服務價格動態(tài)調整，推進多元復合式醫(yī)保支付方式改革，健全符合中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）特點的醫(yī)保支付方式。探索對符合條件的緊密型縣域醫(yī)共體實行醫(yī)保支付方式綜合改革，鼓勵將醫(yī)保基金按比例打包給醫(yī)共體，建立醫(yī)?；鹂傤~付費、結余留用、合理超支分擔機制。優(yōu)化基層醫(yī)療機構醫(yī)保支付政策，醫(yī)保報銷目錄中增設農村適宜衛(wèi)生服務項目，藥品帶量采購醫(yī)保資金結余留用政策向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構傾斜，逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供服務在醫(yī)療服務總量和醫(yī)保基金支付中的占比。推進村衛(wèi)生室醫(yī)保結算，將符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點管理。探索將家庭醫(yī)生簽約服務納入醫(yī)保支付試點，對重點人群按人頭打包付費，年終結余留用,提高家庭醫(yī)生簽約服務積極性。適時建立長期護理保險制度，完善居家遠程醫(yī)療和監(jiān)護、家庭病床、居家護理、簽約服務等居家醫(yī)療服務支付政策。（區(qū)醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委等部門按職責分工負責）

22.充分發(fā)揮信息技術支撐作用。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，加快推進互聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計算、大數(shù)據(jù)等在醫(yī)療衛(wèi)生領域中的應用。加快建設智慧醫(yī)院，支持分時段預約診療和檢查檢驗集中預約服務，推廣診間結算、移動支付、線上查詢、藥物配送等服務。依托醫(yī)共體信息平臺建設，打造基層一體化信息系統(tǒng)，推進基層醫(yī)療機構院內信息系統(tǒng)與基本公共衛(wèi)生系統(tǒng)數(shù)據(jù)互通，實現(xiàn)與全民健康信息平臺、全員人口信息、電子病歷、電子健康檔案和公共衛(wèi)生服務信息互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享。建立跨部門、跨機構公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享調度機制和智慧化預警多點觸發(fā)機制。（責任單位:區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭負責）

23.加強綜合監(jiān)管。深化醫(yī)藥衛(wèi)生領域“放管服”改革，全面推進醫(yī)藥衛(wèi)生領域行政審批制度改革和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管機制建設。創(chuàng)新監(jiān)管方式，重點加強服務要素準入、質量和安全、公共衛(wèi)生、機構運行、從業(yè)人員、服務行為、醫(yī)療費用、行業(yè)秩序和健康產(chǎn)業(yè)監(jiān)管。健全完善政府監(jiān)管主導、第三方廣泛參與、醫(yī)療衛(wèi)生機構自我管理和社會監(jiān)督為補充的多元化綜合監(jiān)管體系。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行風建設工作體系，推進醫(yī)藥領域腐敗問題治理長效機制建設。開展廉潔從業(yè)專項行動，加大監(jiān)督檢查、執(zhí)紀執(zhí)法力度，維護公立醫(yī)療衛(wèi)生機構公益性，依法規(guī)范社會辦醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為。（責任單位:區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭負責）

三、組織實施

（一）加強組織領導。堅持和加強黨的全面領導，各相關單位要高度重視醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設工作，將其列入工作目標和考核目標，落實各項任務，因地制宜加強體制機制創(chuàng)新。

（二）強化部門協(xié)同。各相關部門要認真履行職責，細化配套政策，加強協(xié)作配合，形成工作合力，協(xié)同推進臨河醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設工作。建立醫(yī)療衛(wèi)生服務體系監(jiān)測評價機制，加強督查評估，定期跟蹤問效。

（三）加強宣傳引導。圍繞改革目標和重點任務，積極宣傳工作進展和成效，做好政策解讀和相關培訓，及時總結推廣好的做法和經(jīng)驗，主動回應社會關切，為醫(yī)療衛(wèi)生服務體系改革發(fā)展營造良好社會環(huán)境。